Vitiligo

 

 

O que é o vitiligo?

O vitiligo é uma doença de pele que se manifesta com o surgimento de manchas brancas na pele.

A sua causa é a perda progressiva do pigmento (melanina) responsável pela cor da pele. A perda do pigmento ocorre quando as células de pigmentação (melanócitos) são destruídos, pelo que a melanina desaparece da pele.

O vitiligo não é uma doença de pele contagiosa.

Os pontos normalmente afetados são:

  • -As superfícies de pele sobre os ossos – dorso das mãos e dedos, cotovelos e joelhos;
  • – Em redor dos orifícios do corpo – em redor dos olhos, boca e nariz;
  • -Dobras cutâneas, axilas e região genital.
  • – Outros pontos: pernas, punhos, mamilos e orgãos genitais.
  • -O vitiligo pode também ocorrer nas áreas traumatizadas, como as cicatrizes causadas por queimaduras ou incisões. Os cabelos que crescem nestes pontos podem ter uma cor branca.

 

 

Vitiligo (cotovelos)

 

 

O que provoca o vitiligo?

-A causa do vitiligo é desconhecida.

No entanto, as pessoas com vitiligo sofrem mais frequentemente de:

  • -diabetes;
  • -distúrbios da tiróide;
  • -outras doenças auto-imunes.

 

 

É possível tratar o vitiligo?

Sim. Estão disponíveis várias formas de tratamento , mas a eficácia do tratamento depende do indivíduo e das zonas afetadas.

Certos produtos químicos podem destruir os melanócitos, produzindo lesões semelhantes ao vitiligo. Certos cremes despigmentantes podem conter algumas destas substâncias.

 

 

Os meios de tratamento de vitiligo incluem:

Uso de cremes (esteróides ou inibidores da calcineurina)

  • -Estes cremes são eficazes em alguns pacientes.
  • -É necessária a supervisão do seu dermatologista para evitar efeitos secundários e verificar a resposta ao tratamento.

 

 

Fotoquimioterapia por raios ultravioleta e psoraleno (PUVA)

  • -A PUVA é um tratamento que associa a administração de um medicamento chamado psoraleno (P) e, em seguida, a exposição da pele à radiação ultravioleta A (UVA).
  • -O psoraleno torna a pele temporariamente sensível aos raios UVA, que fazem também parte da luz natural.
  • -O psoraleno pode ser administrado como uma loção ou comprimidos.
  • -Quando usado sob a forma de loção, o tratamento é chamado de PUVA tópico.
  • -Se forem utilizados comprimidos, o tratamento é chamado de PUVA oral.

 

Em geral, o PUVA tópico é utilizado para o vitiligo circunscrito a determinadas áreas.

Os pacientes tratados com PUVA (oral ou tópico) devem preparar-se para uma duração de tratamento de um ano ou mais, com duas a três sessões semanais, a fim de obter a melhor eficácia.

Este processo é acompanhado por uma rigorosa supervisão médica.

A utilização de loção de psoraleno, seguida da exposição ao sol, é também perigosa e a qualidade da luz recebida não é constante, devido à variação da sua intensidade, que depende da hora do dia e das estações do ano. Este problema não é tão importante no equador, dado que aí a intensidade da luz não varia com as estações. Porém, as fontes artificiais de radiação UVA medicalizadas são fiáveis.

 

 

Cremes de camuflagem

Alguns cosméticos permitem ocultar perfeitamente a condição da pele, tornando a área camuflada indistinguível da pele normal. Os cremes autobrozantes (que contêm dihidroxiacetona) podem também servir como método de camuflagem.

Isto é particularmente útil para manchas brancas na face e dorso das mãos.

Alguns hospitais oferecem uma consulta para ensinar a escolher e aplicar cremes de camuflagem.

 

 

Cremes de protecção solar

As áreas afetadas pelo vitiligo são facilmente queimadas dado que não são protegidas pela melanina.

É recomendado que os pacientes usem um creme protetor solar com um fator de proteção elevado (FPS = fator de proteção solar) nas áreas expostas à luz solar. Os valores variam em função da região geográfica em que se encontram. Se um índice de 20 é suficiente na Europa, regiões como o Médio-Oriente exigem a utilização de um creme com um FPS de pelo menos 30.

 

 

Enxertos (celulares de melanócitos, por mini-punção, etc.)

O vitiligo circunscrito a determinadas áreas e que não progrida pode ser tratado através de um transplante de células de pigmentação (melanócitos) para as áreas afetadas.

Os resultados são geralmente muito bons, ainda que muitas vezes parciais.

O método é muito caro e não se encontra disponível em todo o mundo. Pergunte ao seu dermatologista.